Public
- Personnes de 60 ans et plus, malades ou dépendantes
- Personnes de moins de 60 ans, présentant un handicap ou atteintes de pathologies chroniques invalidantes
Objectifs d'un SPASAD
- Proposer une offre de prestations au sein d'une même organisation
- Coordonner les interventions pluridisciplinaires au domicile de la personne
- Repérer les situations à risque et alerter : chutes, dénutrition, trouble de l'humeur...
- Contribuer à un maintien ou un retour à domicile sécurisé
Lieux d'intervention
- A domicile, en famille d'accueil
- En établissement médico-social non médicalisé : résidence autonomie, petite unité de vie, résidence service...
Conditions d'entrée
- Sur prescription médicale (médecin traitant ou praticien hospitalier)
- Sous réserve de places disponibles après évaluation à domicile réalisée par l'infirmière coordinatrice et la responsable de secteur
- Sous réserve que la personne ait une couverture sociale
- Habiter dans le secteur géographique du SPASAD
- Avoir l'âge requis
- Avoir une pathologie
Durée de la prise en soins
- A titre temporaire pour un mois avec renouvellement possible tous les 3 mois (fait par le médecin traitant avec une prescription médicale). Le renouvellement se fait en fonction de l'évaluation de l'infirmière coordinatrice, sous réserve de l'accord du médecin traitant et du médecin conseil de la Caisse d'Assurance Maladie.
- Les patients de l'ESA (Equipe Spécialisée Alzheimer) bénéficient de 1 à 15 séances maximum sur 3 mois, renouvelable à la date d'anniversaire, à raison de 1 séance par semaine.
- Les patients de l'ESPRAD (Equipe Spécialisée de Prévention et de Réadaptation A Domicile) bénéficient de 1 à 18 séances par an, renouvelable à la date d'anniversaire, à raison de 1 à 2 séances par semaine.
Types d'intervention
Prestation de soins :
- Soins d'hygiène, de confort et relationnel (nursing, transferts, changes, prise médicamenteuse...)
- Surveillance de l'état de santé général (alimentation, mobilité...)
- Soins techniques infirmiers exécutés par les infirmiers libéraux conventionnés avec le SSIAD ou les salariés du service (préparation des médicaments, injections, pansements...)
- Séances de réhabilitation et d'accompagnement
- Séances de prévention et de réadaptation
Fonction de coordination de proximité autour de la personne
Aide et accompagnement dans les actes essentiels de la vie (préparation et prise du repas, aide à la toilette, à l'habillage, courses...)
- Garde itinérante jour et nuit : prestations d'aide et d'accompagnement et visite de sécurité programmées ou non, d'une durée de 15, 20 ou 30 minutes.
Organisation
Fréquence hebdomadaire en fonction des besoins et des possibilités du service
Compétences mobilisables
- Infirmières coordinatrices,
- Responsables de secteur,
- Responsable garde itinérante,
- Infirmièr(e)s
- Aide-soignant(e)s
- Aides Médico-Psychologiques
- Assistantes de soins gérontologiques,
- Professionnels libéraux externes (conventionnement)
- Psychologue, neuropsychologue,
- Ergothérapeutes,
- Psychomotricienne,
- Diététicienne,
- Auxiliaires de vie
Coût financier
- Le financement des prestations de soins est couvert à 100 % par l'Assurance Maladie à laquelle est affiliée la personne.
- Le financement des interventions d'aide et d'accompagnement sont financées en partie ou en totalité par les financeurs suivants : Caisses de retraite, Conseil Départemental (APA, PCH, aide sociale), Caisse Primaire d'Assurance Maladie (soins palliatifs), Mutuelles ou assisteurs selon les cas.